Меню
Здоровье современного человека

Опыт применения БАД (NSP, USA)
при недержании мочи у детей

Актуальные вопросы диагностики и лечения энуреза
у детей с применением БАД NSP

Митюряева И.А. (д.м.н.),
врач педиатр высшей категории, НМУ, г. Киев
Энурез – непроизвольное мочеиспускание во время ночного и дневного сна. В последние годы выделена особая отрасль медицины – "медицина сна". Важность этой области состоит в том, что если проявления многих заболеваний исчезают в период сна, то имеется множество патологических состояний (среди которых энурез), проявляющихся только во время сна. Поэтому ночное недержание мочи следует отличать от постоянного недержания (днем и ночью), не связанного с процессом сна, которое является следствием врожденных анатомических нарушений мочевыводящих путей.

Известно, что только после 4,5 лет у большинства детей созревают механизмы контроля за непроизвольным мочеиспусканием, половина (49%) детей 3-4 летнего возраста страдают энурезом. До 11 лет в 2-3 раза чаще имеют ночное недержание мочи мальчики, а в более старшем возрасте энурез встречается с одинаковой частотой, или даже чаще у девочек. Как патологическое состояние энурез рассматривают после 5 лет и в более раннем возрасте этот диагноз не выставляют.

В большинстве случаев ночное недержание мочи является лишь симптомом основного заболевания, поскольку возникает оно под влиянием самых различных физиологических, биологических, социально-психологических и органических факторов. Важно подчеркнуть, что происхождение энуреза, безусловно, определяется задержкой развития центральной нервной системы в связи с незначительными органическими поражениями головного и спинного мозга во время беременности матери, в родах или раннем детском возрасте и обуславливающими, так называемые, минимальные дисфункции мозга. На этом фоне инфекция мочевых путей, нейрогенные расстройства мочевыделения, эндокринный дисбаланс, факторы наследования строения стенок мочевого пузыря и функционирования вегетативной нервной системы, аномалии позвоночника, психические травмы, патология носоглотки, глистные инвазии и многие другие могут стать пусковым моментом в развитии заболевания.

По мнению многих авторов, энурез представляет собой синдром нарушения созревания биоритмов сон-бодрствование. Вот почему минимальные дисфункции мозга приводят к нарушениям сна и задержке "выработки" условного рефлекса, контролирующего функциональное состояние мочевого пузыря во время сна. Провоцирующую роль в возникновении ночного недержания мочи и его затяжном течении могут сыграть элементы неправильного воспитания, невозможность выработки навыка опрятности из-за неблагоприятного социально-психологического окружения, длительное использование памперсов.

Выделяют несколько клинических форм ночного недержания мочи. Существует первичный энурез, который характеризуется недержанием мочи со дня рождения без, так называемого, "сухого периода". У детей с вторичным энурезом имеется "сухой период" (от 6 мес. до 1 года), т.е. – когда непроизвольное мочеиспускание во сне возникает после выработанного навыка опрятности. Дальнейшее тщательное обследование больных позволяет уточнить диагноз и разделить детей на две группы – с невротическим и неврозоподобным энурезом.

Возникновение невротического энуреза связано с действием острой (испуг, наказание ребенка, падение и т.д.) или затяжной (алкоголизм родителей, частые ссоры в семье, неуспеваемость в школе) психотравмирующей ситуации. Формируется эта форма заболевания на фоне особенностей личности ребенка: впечатлительность, робость, неуверенность в себе, боязливость, тревожность и носит всегда вторичный характер.

Ведущую роль в возникновении неврозоподобного энуреза играют инфекционные, травматические, интоксикационные факторы, повреждающе действующие на головной мозг и другие структуры нервной системы, либо еще внутриутробно, либо в более поздние периоды жизни ребенка. Поэтому неврозоподобный энурез может быть и первичным, и вторичным.

Различают также легкую, средней тяжести и тяжелую форму заболевания в зависимости от числа непроизвольных мочеиспусканий во сне (за неделю, месяц).

Установление формы энуреза имеет большое значение для лечения. Следует, как можно раньше провести детальное обследование ребенка и не допустить затяжного течения энуреза, которое наиболее трудно поддается лечению. Каждый ребенок, страдающий ночным недержанием мочи, должен быть всесторонне обследован амбулаторно, или лучше – в стационаре.

В настоящее время нами предложена новая программа поведенческой терапии, которая предполагает модификацию поведения ребенка с ночным недержанием мочи. Она включает в себя изменения постели ребенка, его диеты, составление графика мочеиспусканий через определенные интервалы времени, ведение дневника с целью выявления количества "сухих ночей", правильно организованный режим дня, а также тренинг мочевого пузыря. Указанные методы достаточно успешны в лечении энуреза, но должны обязательно сочетаться с комплексом психотерапии и фитотерапии.

Нами разработана трехэтапная программа использования нутрицевтиков, парафармацевтиков и пробиотиков фирмы NSP:

I этап – 1-3 мес. – подготовительный. Включает лечение очагов хронической инфекции, глистной инвазии, дисбактериоза. На данном этапе индивидуально подбирают детям:
  1. Жидкий Хлорофилл:
  2. Репейник:
  3. Бифидофилус:
  4. По Д'Арко:
  5. Моринда:
  6. Черный орех:
  7. Бифидозаврики:
  8. Сок Нони:
II этап – 1-3 мес. – включает препараты, нормализующие глубину сна, улучшающие обмен веществ головного мозга, ускоряющие передачу нервных импульсов. Назначаются:
  1. Лецитин – курс – 2-3 мес.:
  2. Репейник:
  3. Коллоидные Минералы:
  4. Коралловый Кальций:
  5. Кальций Магний Хелат:
  6. Омега-3:
  7. Нутри-Калм:
III этап – 3-6 мес. – улучшение центрального и периферического кровообращения (в том числе в малом тазу), укрепление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и нервно-мышечной передачи. Назначаются:
  1. Гинкго/Готу Кола – 3-4 курса по 2 нед.:
  2. Готу Кола:
  3. Перец, чеснок, петрушка:
  4. Кофермент Q10:
  5. Юрай:
  6. Красный Клевер:
  7. 5-НТР – 5-гидрокситриптофан:
Первичным успехом лечения считается урежение количества "мокрых" ночей в 2 раза. Стабильным успехом является 6-месячный "сухой" период. Полный успех наблюдается при 2-х летнем "сухом" катамнезе.

Для закрепления стабильного и полного успеха в лечении назначается сезонная профилактика заболеваний, изложенная в авторской книге.

Под нашим наблюдением в течение последних 5 лет находилось 189 детей с различными клиническими вариантами энуреза. В результате проведенного детального обследования и трехэтапного лечения больных, первичный успех был получен в 86% случаев, стабильный успех – у 77% больных, полного успеха в лечении мы добились у 69% детей с энурезом.

Таким образом, разработанная программа диагностики и лечения энуреза у детей может быть рекомендована для широкого практического использования в педиатрической практике.

V научно-практическая конференция
с международным участием по нутрициологии
«Питание и здоровье. XXI век», февраль 2005

Применение парафармацевтика
ЭЙТ (ВОСЬМЕРКА, NSP, США)
в комплексном лечении детей
с ночным недержанием мочи
Шияненко Н.П., Мовчан Т.Н., АМН Украины, г. Киев
Энурез (ночное недержание мочи) – расстройство, которое характеризуется несформированностью навыка самостоятельного контроля над опорожнением мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию, чаще во время сна. Все эти дети страдают неврозом, у которых на первом плане отмечается нарушение сна. В одних случаях это трудности засыпания с беспокойным поверхностным сном, а в других – чрезмерно глубокий сон с нарушением пробуждения.

Под нашим наблюдением находилось 65 детей с ночным недержанием мочи в возрасте от 7 до 15 лет, 20 девочек и 45 мальчиков.

Большинство этих больных лечились неоднократно амбулаторно и стационарно без продолжительного эффекта. У обследованных нами больных определялся психоневрологический статус.

Установлено, что дети этой группы замкнуты, стеснительны, неуверенны в себе, с пониженным настроением, раздражительны и вспыльчивы.

Очаговой патологии в неврологическом статусе не выявлено. Всем больным энурезом проведены анализы мочи (общий и по Нечипоренко), общий анализ крови. Эти показатели соответствовали возрастным. Этим детям проводились исследования ЭЭГ, РЭГ и ЭхоЭГ до и после лечения.

В комплексное лечение 65 больным с ночным энурезом была включена биологически активная добавка Восьмерка. Восьмерка регулирует работу нервной системы, улучшает состояние нервной системы при депрессии, тревоге, нарушении сна. В состав Восьмерки входят 8 растений, обладающих, в основном, седативным эффектом.

Восьмерку назначали детям до 10 лет по две капсулы в день утром и вечером, с 10 до 15 лет – по три капсулы в день во время еды.

Наряду с Восьмеркой все дети соблюдали диету.

Как показали полученные результаты, у 85% больных энурез не возобновлялся в течение 8-12 месяцев. У этих же больных улучшился сон и поведение. Отмечалось после лечения улучшение на ЭЭГ: уменьшились признаки раздражения у 48% больных, на РЭГ улучшился сосудистый тонус и кровоток.

Таким образом, полученные данные показали, что биологически активную добавку Восьмерка рационально применять в комплексном лечении больных энурезом.

V научно-практическая конференция
с международным участием по нутрициологии
«Питание и здоровье. XXI век», февраль 2005

Другие статьи по теме метаболической терапии